Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. По оценкам ВОЗ, в мире насчитывается более 8,5 млн людей с болезнью Паркинсона. Ведение таких больных требует комплексного подхода и постоянного динамического наблюдения.

16 апреля 2026 г. в Москве прошла Научно-практическая конференция с международным участием «Нейродегенеративные заболевания. Вопросы и ответы», приуроченная ко Всемирному дню борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается 11 апреля. Мероприятие объединило ведущих российских и зарубежных специалистов в области неврологии, нейрохирургии, медицинской реабилитации и терапии двигательных расстройств. В рамках конференции прозвучал доклад Катуниной Е. А. «Дебют инсульта под «маской» гиперкинезов: дифференциальная диагностика и подходы к терапии».

Елена Анатольевна Катунина — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела нейродегенеративных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» (ФЦМН) ФМБА России, заместитель директора Института неврологии и нейрохирургии (ИНН) РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.

Доклад был посвящен тем редким случаям, когда гиперкинезы, то есть непроизвольные избыточные движения, могут быть первым или ведущим клиническим проявлением острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Такие ситуации могут затруднять диагностику, нарушать маршрутизацию пациента и откладывать проведение реперфузионной терапии. В предыдущих работах Катуниной Е. А. и соавторов приводились клинические наблюдения пациентов с гиперкинетическими синдромами в дебюте ОНМК, включая случаи гемихореи, гемибаллизма, миоклонии и спастической кривошеи. Исследования показали, что гиперкинезы могут возникать при локализации очагов в различных отделах головного мозга или только при гипоперфузии без формирования очагов некроза. Наиболее вероятной причиной развития гиперкинеза считается очаг в проекции нисходящих путей, который может привести к дисбалансу возбуждающих и тормозящих медиаторов на уровне базальных ганглиев из-за нарушения регуляции со стороны коры. Дифференциальная диагностика таких случаев включает исключение других состояний, которые могут имитировать гиперкинезы: эпилепсии, метаболических и токсических энцефалопатий, заболеваний базальных ганглиев и др. Ключевую роль играет нейровизуализация (КТ, МРТ) для определения локализации очага поражения.¹²

Ведение пациентов сфокусировано как на лечении основного заболевания (инсульта), а также на симптоматической коррекции гиперкинезов.³

Особое место в терапии постинсультных нарушений занимает препарат Церебролизин. Он содержит в своём уникальном составе биологически активные полипептиды и аминокислоты, а также обладает нейротрофическими и нейропластическими свойствами, которые способствуют нейрогенезу, олигодендрогенезу и защите сосудисто-нервной системы.⁴

В международном исследовании реальной клинической практики C-REGS, впервые опубликованном в 2025 году, которое проводилось в 16 странах мира и включило около 1800 пациентов, были получены данные об эффективности и безопасности применения Церебролизина у пациентов с умеренным острым ишемическим инсультом. Применение Церебролизина ассоциировалось с улучшением функционального восстановления больных, как по шкале Рэнкин, NIHSS, так и по шкале когнитивных нарушений MoCA. Докладчик подчеркнула, что полученные результаты свидетельствуют о том, что Церебролизин может способствовать увеличению реабилитационного потенциала и улучшению качества жизни таких больных.⁵

Особое внимание следует уделять восстановлению когнитивных функций после перенесенного инсульта. На заседании Совета Экспертов «Континуум когнитивных нарушений» была принята Резолюция, где были даны подробные рекомендации о дозировании препарата Церебролизин и количестве необходимых курсов терапии в зависимости от степени нарушения когнитивных функций.⁶

Обсуждение атипичных форм инсульта и современных подходов к терапии способствует повышению клинической настороженности врачей, совершенствованию диагностики и улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

В работе конференции также приняла участие компания «ЭВЕР НЕЙРО ФАРМА», поддерживающая развитие современных подходов к терапии и инициатив, направленных на повышение качества медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями.

Конференция стала важной площадкой для профессионального обмена опытом, обсуждения актуальных клинических вопросов и укрепления международного научного сотрудничества.

Ссылки:

1. Катунина Е. А., Мартынов М. Ю., Богомазова В. А. Гиперкинетические синдромы в дебюте острого нарушения мозгового кровообращения: клинические наблюдения и подходы к диагностике // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2024. — Т. 124, № 5. — С. 22–28.
2. Левин О. С., Иллариошкин С. Н. Дифференциальная диагностика гиперкинетических синдромов: роль нейровизуализации // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2023. — Т. 17, № 3. — С. 56–64.
3. Скворцова В. И., Стаховская Л. В. Нейровизуализация в диагностике ОНМК: современные алгоритмы // Российский неврологический журнал. — 2025. — № 1. — С. 15–22.
4. Гаврилова С. И., Сафарова Т. П. Нейротрофическая терапия в реабилитации после инсульта: фокус на Церебролизин // Психиатрия. — 2021. — № 2. — С. 87–103.
5. Vosko M. R., Sanak D., Do Y. et al. C-REGS2—A multinational, high-quality comparative effectiveness study of Cerebrolysin in moderate acute ischemic stroke // International Journal of Stroke. —  2025. — Vol. 20(9). — P. 1060–1070.
6. Резолюция Совета Экспертов «Континуум когнитивных нарушений: стратегии нейропротекции и реабилитации после инсульта» (2025 г.) // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2025. — Т. 125, № 11. — С. 90–95.

CERE/RUS/2026/05-1